Полис обязательного медицинского страхования – документ, владелец которого имеет право на бесплатное получение определенного перечня медуслуг на территории Российской Федерации. Перечень услуг и учреждений, в которых их можно получить регулярно обновляется.

Жителям России доступно несколько программ страхования, каждая из которых предполагает проведение определенных процедур на бесплатной основе.

Перечень бесплатных услуг по обязательной страховке

В рамках базовой программы можно совершенно бесплатно воспользоваться такими медуслугами, как:

  • обращение в поликлинику за плановой или неотложной помощью, лечение в дневном стационаре;
  • оказание высокотехнологичной помощи;
  • скорая неотложная помощь;
  • паллиативная помощь.

Первичные медицинские услуги является основой системы оказания помощи пациентам. В перечень оказываемых услуг входят:

  • профилактические мероприятия, диагностика заболеваний, лечение;
  • реабилитационная программа;
  • наблюдение на всех сроках беременности;
  • просвещение населения по вопросам санитарии и гигиены.
  • формирование основ здорового образа жизни.

В условиях стационара по ОМС больным оказывается высокотехнологичная медпомощь, в том числе:

  • составление и реализация плана профилактических мероприятий;
  • диагностирование;
  • лечение болезней, при которых не обойтись без специализированных методик и специализированных технологий;
  • реабилитационные процедуры.
Скорая медицинская помощь также относится к разряду медицинских услуг, оказываемых за счет средств ОМС. Неотложная помощь оказывается гражданам за пределами медицинских учреждений или в условиях амбулаторного или стационарного лечения, при возникновении несчастных случаев, связанных с травмами или отравлениями.

Список в условиях стационара

Бесплатное стационарное лечение при условии наличия у пациента полиса МС входят:

  • госпитализация пациентов, лечение которых требует наблюдения специалистов, при наличии острых или хронических заболеваний;
  • наблюдение за течением беременности;
  • контроль за состоянием рожениц, страдающих от различных патологий.

В перечень бесплатных медицинских услуг входят:

  • постановка диагноза;
  • консультация специалиста;
  • сдача анализов;
  • лечение у стоматолога и гинеколога;
  • проведение операций;
  • иные обследования.

Бесплатно проводятся операции пациентам, страдающим заболеваниями органов зрения:

  • травмирование сетчатки;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • косоглазие.

Базовая программа страхования включает в себя также исправление искривления носовой перегородки путем хирургического вмешательства.

При этом получить направление на операцию можно в том случае, если было установлено, что искривление перегородки привело к следующим проявлениям:

  • трудности при дыхании;
  • потеря обоняния;
  • отечность слизистой;
  • появление храпа во время сна;
  • простудные заболевания.

При наличии полиса ОМС пациент может обратиться за помощью, если показана операция по удалению желчного пузыря.

Также на бесплатной основе проводятся операции по лечению патологий, угрожающих жизни и здоровью человека.

Диагностика по полису медицинского страхования

В перечень диагностических услуг, оплачиваемых за счет ОМС, входят:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование щитовидки, грудной клетки, органов малого таза, брюшной полости;
  • маммография;
  • флюорография;
  • рентген;
  • МРТ, КТ.

Полезно также почитать: Личный медицинский кабинет пациента

Бесплатная процедура МРТ и КТ

МРТ и КТ – одни из высокотехнологичных диагностических процедур, выполнить которые можно совершенно бесплатно при предъявлении полиса. Необходимо лишь уточнить у страховой компании, входил ли эта услуг в перечень оплачиваемых. При положительном ответе останется только получить соответствующее направление от лечащего врача.

Наиболее распространенными основаниями являются:

  1. подозрение на развитие онкологического заболевания;
  2. нарушение работы органов сердечно-сосудистой системы;
  3. травмы позвоночника;
  4. нарушения работы головного мозга;
  5. уточнение диагноза при острых состояниях, обусловленных патологией органов брюшной полости.

Список стоматологических услуг

Прежде чем отправиться на прием к стоматологу, ведущему прием в государственном учреждении, важно ознакомиться с перечнем тех услуг, которые входят в государственную программу:

  1. осмотр и консультация при первом посещении стоматолога;
  2. рентгеновское обследование;
  3. лечение заболеваний зубов, десен;
  4. чистка каналов;
  5. удаление зубов;
  6. удаление зубного камня;
  7. вправление верхней и нижней челюстей;
  8. физиотерапевтические процедуры;
  9. операции в ротовой полости.

Детям на бесплатной основе проводятся также процедуры посеребрения поверхности зубов, обогащения зубной эмали минералами, а также ортодонтическое лечение с применением съемных конструкций.

Важно знать, какие именно пломбы и материалы для лечения кариеса предоставляются бесплатно:

  1. цемент: силикатный, стеклоиномерный, фосфатный;
  2. полировочная паста;
  3. мышьяк;
  4. антисептические препараты отечественного производства;
  5. иные расходные материалы.
Нередко специалисты предлагают пациентам самостоятельно приобрести расходные материалы более высокого качества для предстоящего оперативного вмешательства.

Как получить бесплатное лечение

Для того чтобы воспользоваться бесплатными услугами, важно обращаться именно в государственное учреждение, финансирование которого осуществляется за счет средств регионального или федерального бюджета. Право на получение услуг на безвозмездной основе дает полис обязательного медицинского страхования: при предъявлении документа можно записаться к любому специалисту, получив талон, на котором указаны дата и время предстоящего приема.

Полис ОМС – отличная возможность получить практически все необходимые услуги совершенно бесплатно. При необходимости каждый может получить экстренную медицинскую помощь.

Прежде чем обратиться в медицинское учреждение, важно предварительно ознакомиться с актуальным перечнем бесплатных процедур: он зависит от возраста гражданина, его половой принадлежности и поставленного диагноза.

Можно ли получить помощь в другом регионе

Получить помощь на основании полиса можно в любом регионе страны: важно, чтобы процедуры входили в состав базовой программы.

В случае возникновения экстренной ситуации медицинская помощь оказывается пациенту без промедления. Сотрудники скорой помощи обязаны отправиться на вызов к больному даже в том случае, если у него отсутствует полис медицинского страхования.

Заключение

Прием в поликлинике осуществляется вне очереди: отказать в экстренном приеме не могут, даже если пациент не имеет не только полиса, но и паспорта. Данное правило касается также и стоматологических услуг: пациент, страдающий от острой боли, должен быть осмотрен врачом вне очереди.

С любым вопросом, связанным с оказанием медицинских услуг по ОМС, помогут справиться представители страховой компании. Они вникнут в ситуацию, дадут консультацию и встанут на защиту нарушенных прав.